Anticonceptivos
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: NATURALES, DE BARRERA, HORMONALES Y QUIRÚRGICOS
Los métodos anticonceptivos se han convertido hoy por hoy en un recurso fundamental para disfrutar de la sexualidad sin temores tanto a embarazos no deseados como a las enfermedades de transmisión sexual.
No existe un método ideal para todo el mundo, cada pareja ha de decidir cual prefiere.
MÉTODOS NATURALES
Son aquellos en los que se evitan las relaciones sexuales en los días en los que la mujer ovula. Para ello es necesario aprender a controlar con exactitud estos días.
Estos métodos no previenen en absoluto la transmisión de enfermedades y condicionan, en gran medida la vida sexual de la pareja, que se ve limitada a mantener relaciones sexuales en unos días determinados.
En general son muy poco fiables, ya que el ciclo menstrual puede variar y producirse ovulaciones inesperadas.
- Método Ogino: consiste en abstenerse de realizar el coito en los días que preceden y siguen la ovulación. El periodo fértil según Ogino (médico japonés), está comprendido entre los días 16 y 12 anteriores a
la regla.
Billings: consiste en controlar durante todo el mes la consistencia del flujo que sale por la vagina para determinar los días fértiles. Cuando se aproxima la ovulación es más transparente y viscoso, mientras que cuando la mujer no ovula es más pegajoso y oscuro.
Temperatura basal: consiste en tomarse la temperatura cada mañana, antes de levantarse, en el recto de la vagina. En los días que se produce la ovulación la temperatura sube.
Lavados vaginales: no son eficaces, consiste en irrigar la vagina con una serie de sustancias que aumentan la acidez de esta. El problema está en que, en el momento de la eyaculación, los espermatozoides pueden alcanzar el útero rápidamente por lo que la ducha llega demasiado tarde e incluso puede ayudar a los espermatozoides a entrar en el útero. - Marcha atrás o coitus interruptus: consiste en eyacular fuera, no se puede considerar un método por su alto riesgo de embarazos.
- Petting: cualquier actividad que incluya el juego sexual: besos caricias, abrazos, masturbación… puede ser tan placentera como el coito.
MÉTODOS DE BARRERA
Son aquellos con los que se evita el contacto entre espermatozoide y óvulo.
- Preservativo masculino: de momento es el único método, junto con el preservativo femenino, que previene enfermedades de transmisión sexual y previene embarazos. Es una goma fina, generalmente de latex, que se adapta al pene. Se coloca cuando el pene está en erección antes de introducirlo en la vagina o el ano y se retira cuando el chico ya ha eyaculado y saca su pene, de manera que el semen queda atrapado dentro del condón, impidiendo la fecundación. Es de un solo uso, debe estar homologado por la unión europea y llevar fecha de caducidad. Debe conservarse en un lugar fresco y seco. A la hora de comprarlos hay que tener en cuenta dónde están expuestos. Cuando se tiene alergia al latex se pueden utilizar preservativos de poliuretano que se venden en sex-shop. Los hay de colores, sabores, formas… hay que tener en cuenta que algunos preservativos de sabores no son fiables para el coito. Para la penetración anal existen preservativos especiales, más resistentes. Si se van a utilizar lubricantes deben ser compatibles con la goma. El precio suele rondar para una caja de 6 por los 5.
- Preservativo femenino: es de poliuretano y se introduce en la vagina. Está muy lubricado para facilitar su introducción. Tiene dos aros, uno de los cuales se introduce estrechándolo con los dedos, en la vagina. El otro se queda en el exterior y a través de él se introduce el pene. No ha tenido mucho éxito porque parece bastante aparatoso y resta sensibilidad, además de su alto coste.
- Diafragma: no sirven para prevenir ETS, es una especie de caparazón, una circunferencia de goma con un contorno elástico alrededor. Se introduce en la vagina y se coloca de tal forma que tapona el cuello del útero, impidiendo el paso de los espermatozoides. Es imprescindible utilizarlo junto una crema espermicida, cuya función es la de matar los espermatozoides y además lubricar la zona par introducir el diafragma con más facilidad. Existen diafragmas de diferentes tamaños, por tanto el ginecólogo tendrá que medir el cuello del útero y enseñar a la mujer a ponerlo y quitarlo. Se debe colocar como mucho dos horas antes dela relación sexual. Antes de introducirlo, se impregna de crema espermicida y se ciñe entre los dedos para introducirlo en la vagina. Tras la relación sexual tiene que permanecer en la vagina entre seis y ocho horas tras las cuales se retira y se lava para su posterior uso. Es reutilizable, bien cuidado puede durar en torno a un año. Se lava con agua y jabón. El precio está en torno a los 60.
- Dispositivo intrauterino (DIU): se llama así porque se coloca dentro del útero. Es un objeto de plástico, en forma de T, de unos 4cm de largo, con un hilo en uno de los extremos para su control. Existen muchos tipos de dispositivos, el ginecólogo explicará con detalle cuál es el más apropiado, lo coloca también el ginecólogo. Dependiendo del tipo se puede llevar puesto de 2 a 5 años. Hay que hacer controles y revisiones ante el riesgo de infecciones.
MÉTODOS HORMONALES
- Píldora: es un método muy eficaz que se basa en la administración de hormonas femeninas. Cada pastilla contiene las dos hormonas que se producen en el ovario, estrógenos y progesterona, y al pasar a la sangre, la hipófisis no le envía órdenes para que se las produzca, lo engaña, como si dijéramos. Gracias a esto no se produce la ovulación, sin la cual es imposible la fecundación. Previene embarazos pero no enfermedades. Tiene que recetártela el ginecólogo después de hacerte una exploración. No es necesario cumplir los 18 años para tomarla. Cada tableta contiene 21 pastillas con los días de la semana al dorso. La primera toma ha de coincidir con el primer día de regla, se debe tomar todos los días a la misma hora aproximadamente. Después de haber tomado las 21 pastillas se hace un descanso de siete días en cuyo período bajará la regla. Durante el primer mes de toma puedes estar manchando un poco de forma intermitente pero es normal. La píldora es efectiva desde el primer día que se toma pero para estar totalmente seguros es aconsejable esperar el primer mes completo. En los días de descanso la píldora sigue haciendo su efecto. La píldora por sí misma no engorda pero sí es verdad que abre el apetito y además el cuerpo tiende a retener líquidos así que es recomendable vigilar las comidas y beber 2l de agua al día. Si se te olvida tomar la píldora, hasta un margen de 12 horas no pasa nada si el olvido es mayor a este tiempo debes tomar la píldora olvidada más la que te tocaba y durante ese mes utilizar otro método anticonceptivo.
- Anillo anticonceptivo: Está hecho de un plástico flexible y transparentes, tú misma puedes colocártelo fácilmente en la vagina. Dentro del anillo están las hormonas anticonceptivas que se van liberando mientras está en la vagina, de forma que el cuerpo las absorbe e impide que ovules, igual que lo hace la píldora. La eficacia es la misma que la de la píldora. Está disponible en un solo tamaño. Es un método mensual, se deja en la vagina durante tres semanas con
una semana de descanso para que venga la regla. - Parche anticonceptivo: es una fina lámina de color beige que, pegada sobre la piel, libera lentamente hormonas en la sangre que son las que evitan el embarazo. Se aplica sobre la piel una vez a la semana. Se puede aplicar en cuatro zonas del cuerpo: la parte superior de los hombros, las nalgas, el abdomen o la parte superior del torso (evitando los senos).Su eficacia es similar a la de la píldora. Tras usar tres parches durante tres semanas tendrás la regla durante la semana de descanso.
- Implante hormonal: consiste en una delgada varilla que se inserta justo por debajo dela piel, en la cara interna de la parte superior de tu brazo. Es eficaz durante tres años. La varilla libera una hormona que evita que ovules cada mes. Su colocación dura apenas un minuto y se hace con anestesia local.
- Inyección hormonal: la frecuencia de administración puede ser cada cuatro, ocho o doce semanas. Su eficacia es muy alta, pero se utilizan con mucha menos frecuencia que la píldora puesto que pueden tener algunos efectos secundarios indeseables. En general este método anticonceptivo es administrado a mujeres que por diversas circunstancias no pueden acordarse de tomar una píldora diaria.
- Píldora postcoital o píldora del día después: es un preparado hormonal compuesto de una dosis concreta de hormonas y que se debe tomar en un plazo máximo de tres días, es decir, 72 horas después de un coito de riesgo. Su función es la de impedir que se produzca un embarazo no deseado, alterando el endometrio para que se produzca la regla. No se considera un método anticonceptivo, sino una solución de urgencia para un momento determinado, por lo tanto no debe utilizarse con frecuencia.
- DIU postcoital: se utiliza tras un coito desprotegido, en el que no se ha utilizado método anticonceptivo o el preservativo se ha roto. Se inserta un DIU en el útero, por supuesto por un médico cualificado, en un plazo máximo de cinco días. Al igual que la píldora postcoital, su labor es evitar un embarazo no deseado.
MÉTODOS QUIRÚRGICOS
Son métodos irreversibles, esto quiere decir que la decisión de llevarlos a cabo tiene que estar muy pensada porque hay que tener en cuenta que, en principio, son de carácter permanente.
- Vasectomía: es una técnica sencilla, mínimamente invasiva, que conlleva, también mínimos riesgos. Consiste en la ligadura de los conductos deferentes para impedir que los espermatozoides salgan al exterior junto con el líquido seminal. Se realiza con anestesia local y dura unos 30 minutos. Tras la operación se eyacula igual pero el semen no contiene espermatozoides. Actualmente puede ser reversible.
- Ligadura de trompas: consiste en ligar las trompas de tal manera que no pueden pasar ni los espermatozoides ni el óvulo. Se puede practicar mediante cirugía abierta y también por lamparoscopia. El ciclo menstrual no se altera, la única diferencia es que el óvulo es absorbido por el abdomen y nunca llegará a encontrarse con el espermatozoide.
